苯妥英钠的合成反应机理是通过苯酚与甲酸酐进行酯化反应得到苯酸苯酯，随后通过氯化亚砜和氢氧化钠进行乙酰基化反应得到苯乙酸苯酯。 接着，苯乙酸苯酯经过硫酸和磺酰氯的作用，发生磺酰化反应生成苯妥英酸苯乙酯。 最后，苯妥英酸苯乙酯经硷处理和异丙基氯氮作用，进行氢解反应，并且得到最终的苯妥英钠产物。 此反应机理在实验室条件下进行，各步骤均需要严格控制反应条件和反应物的用量。