病史采集的内容包括哪些填空？
编辑：自学文库
时间：2024年03月09日
在个人详细情况中，包括填写患者的姓名、年龄、性别、职业、婚姻状况、居住地等信息来建立个人档案。
在症状描述中，填写患者的主诉、具体的症状表现、病程等。
既往疾病史涵盖填写患者曾经患过的疾病、治疗情况以及是否有复发情况等。
家族病史方面需要填写患者的近亲属中是否有患过某些特定疾病以及与患者当前疾病是否有关联等。
过敏史涉及填写患者是否对某些药物、食物、环境等具有过敏反应。
病史发展过程需要详细填写患者目前疾病的发生时间、症状变化、诊断及治疗过程等。
就诊情况包括填写患者就诊过程中接受的检查、诊断结果、治疗方案等。
药物治疗史需要填写患者当前正在使用的药物及药物的剂量和使用频率等。
手术史方面必须填写患者曾经进行过的手术、手术的具体日期以及手术过程等信息。
饮食习惯包括填写患者日常的饮食习惯、饮食结构是否合理等。
生活方式方面需要填写患者的睡眠情况、运动情况、吸烟饮酒史等。
最后，社会环境方面需要填写患者的职业环境、家庭状况、人际关系等。
以上内容都是病史采集中的重要信息，有助于医生了解患者的整体情况，为临床诊疗提供有效参考。