病史采集答案怎么写？
编辑：自学文库
时间：2024年03月09日
回答应包括以下几个方面： 1.基本信息：包括患者的姓名、年龄、性别、家庭住址、联系方式等。
2.主诉：患者自己所感受到的主要症状，例如头痛、发热、咳嗽等，请描述症状的发生频率、程度、持续时间。
3.现病史：具体描述当前的疾病症状，包括什么时间开始出现、症状的发展过程、是否有加重或缓解、起病的诱因等。
4.既往史：患者是否有过类似的疾病、手术史、外伤史、过敏史等。
除了当前的病情，还应该包括患者是否有其他慢性病、遗传性疾病、药物使用情况等。
5.家族史：家庭成员中是否有类似疾病，这对于潜在的遗传疾病诊断非常重要。
6.个人史：包括患者的饮食、生活习惯、工作环境等，以及有无暴露于有害物质或传染病的特殊环境中。
7.婚育史：如果与性别相关的问题，请提供有关婚育史的详细信息。
8.药物史：患者是否正在使用任何药物（包括西药、中药、非处方药等），以及剂量、使用频率和使用时间。
总之，病史采集答案的写作应确保详细、准确地描述患者的病史和相关信息，以帮助医生对疾病进行正确的诊断和治疗。