吉西他滨说明书中强调了必须使用过蒽环类药物的原因是因为吉西他滨属于一种蒽环类药物，它的作用机制与其他蒽环类药物相似，都是通过干扰DNA的复制和细胞分裂来抑制肿瘤生长。
因此，只有在已经使用过蒽环类药物并且没有获得满意的疗效的情况下，才建议选择吉西他滨进行治疗。
使用过蒽环类药物是确保患者能够获得最佳治疗效果的关键。
这是因为，一些肿瘤可能对蒽环类药物产生耐药性，这意味着如果直接使用吉西他滨可能无法有效治疗肿瘤。
而通过先使用其他蒽环类药物，可以观察患者对药物的耐受性和疗效，帮助医生确定是否继续使用吉西他滨。
同时，吉西他滨作为一种蒽环类药物，也具有一些副作用和风险，例如骨髓抑制、消化道不良等。
因此，在考虑使用吉西他滨之前，必须评估患者的整体健康状况和耐受性，以确保能够最大程度地减少不良反应的发生。
总之，吉西他滨说明书中强调必须先使用过蒽环类药物的原因是确保患者能够获得最佳治疗效果，并且减少不良反应的发生。
这一要求基于对蒽环类药物的研究和临床实践，旨在为患者提供更加安全和有效的治疗方案。