虽然城镇医疗保险和农村的合作医疗保险都是中国的基本医疗保险制度，但它们在具体实施和范围上存在一些差异。
首先，城镇医疗保险主要针对在城镇就业的职工及其家属，由城镇居民医疗保险制度和城镇职工基本医疗保险制度组成。
而合作医疗保险则主要面向农村居民和城市无业人员，由农村合作医疗制度和城市居民合作医疗制度组成。
其次，城镇医疗保险的财政补助较多，主要由企事业单位和职工个人缴费组成；而合作医疗保险的财政投入相对较少，主要由农民个人缴费、政府财政补助和医院代付等方式筹资。
此外，两种保险的报销比例和范围也存在一定差别。
城镇医疗保险的报销比例通常较高，在60%-80%之间，报销范围涵盖绝大部分的医疗费用；而合作医疗保险的报销比例相对较低，在30%-60%之间，且报销范围相对有限。
综上所述，城镇医疗保险和农村的合作医疗保险在实施对象、筹资方式以及报销比例等方面存在一些差异。
这是因为两者的目标群体和环境存在一定的差异，保障的内容和程度也有所不同。