ABO溶血症多发生在母亲是O型血而胎儿是A、B或AB型血的第一胎。 这是因为O型血是通用供者，其中的抗A和抗B抗体可以与A、B和AB型血型的胎儿血型发生反应，导致溶血症的发生。 在第一胎，母体对于A、B和AB抗原的抗体水平较低，因为母体没有先前与这些抗原接触的经历。 随着妊娠的进行，母体会产生更多的抗A和抗B抗体，因此，如果有下一个A、B或AB型胎儿，ABO溶血症的风险会降低。