广誉远定坤丹大蜜丸和水蜜丸在药效上是有相似之处的。
它们都属于中药丸剂，主要用于调理脾胃、健脾开胃、益气养血等功效。
这两种丸剂都含有多种中草药成分，通过草药的相互搭配和配比，来发挥药物的疗效。
广誉远定坤丹大蜜丸主要成分有黄柏、枳壳、山药、三七、白术等，它具有健脾和胃、止呕、化食和消积的作用。
而水蜜丸主要成分有黄柏、白花蛇舌草、广藿香、艾叶等，它具有暖胃和中、解决胃气积滞、消食的作用。
尽管两种丸剂的成分有些不同，但它们的药效都着眼于调理脾胃、健脾开胃。
因此，在一定程度上，它们的药效是相近的。
然而，鉴于人体体质的不同，对于不同的人来说，可能会有微小的差异。
因此，在选择使用时，最好根据个人的具体症状和需求来进行选择。
总之，广誉远定坤丹大蜜丸和水蜜丸在调理脾胃、健脾开胃方面都有一定的药效相似之处，但具体的效果还需根据个人情况而定。
在使用任何药物之前，最好咨询医生或专业药师的建议。