如果在小产后经历了20天的同房后小腹出现痛感，需要及时采取措施。
首先，重要的是明确疼痛的原因。
小腹痛可能是由于手术或流产过程中造成的，但也可能是其他健康问题的表现。
建议您立即咨询专业医生，进行详细的检查和评估。
医生将根据症状、身体状况和可能的诱因来制定适当的治疗方案。
在等待就诊期间，可以采取一些自我护理措施来缓解不适感：
1. 休息和放松：尽量减少活动，躺下或坐下，帮助舒缓小腹痛。
2. 维持适当的饮食：避免食用重口味、辛辣食物和刺激性饮料，优先选择易消化及营养丰富的食物。
3. 热敷或冷敷：可以试试热敷或冷敷小腹区域，有时可以减轻疼痛不适。
总之，小产后的小腹痛需要引起足够的重视。
通过咨询医生和采取适当的自我护理措施，可以帮助缓解症状并促进康复。