会诊记录书写内容包括哪些？
编辑：自学文库
时间：2024年03月09日
其中，病患基本信息包括姓名、年龄、性别等，病史涵盖既往病史、过敏史、家族史等重要的医学背景信息。
体格检查结果描述病患的身体状况，包括体温、血压、心率等指标的测量结果。
辅助检查结果记录病患的各种检查结果，如血液检验、影像学检查等。
初步诊断部分表明主治医师经过综合分析已有初步诊断。
会诊问题是主治医师针对疑难病例提出的具体问题，希望协助会诊专家给出解决方案。
会诊意见是会诊专家根据自己的经验和专业知识给出的建议和治疗方案，随访计划则是对患者后续治疗和随访的计划安排。