虽然它们都属于5α-还原酶抑制剂，但它们有一些区别和各自的优劣势。
伐地那非是较早推出的一种药物，适用于男性秃发和轻至中度的BPH。
它通过抑制5α-还原酶，减少DHT (二氢睾酮) 的合成，从而延缓头发稀疏和脱落，并缓解前列腺增生相关症状。
伐地那非的服用剂量较小，副作用相对较少。
然而，它的作用相对较为有限，不能完全阻止脱发或BPH的进展。
与伐地那非相比，他达拉非是更新一代的治疗药物，对于BPH的效果更为显著。
它同样通过抑制5α-还原酶，但同时还能抑制另一种酶DHT合成的途径。
由于其更全面的作用机制，他达拉非通常能够更有效地减少DHT水平，进而改善秃发和BPH的症状。
然而，他达拉非的服用剂量较大，并且可能导致更多的副作用，如性欲减退和勃起功能障碍。
综上所述，伐地那非和他达拉非在治疗男性秃发和BPH方面各有优劣。
对于轻至中度的症状，伐地那非可能是较为合适的选择，因其副作用较少。
而对于BPH症状较为严重的患者，他达拉非可能提供更好的疗效，但需谨慎考虑其可能的副作用。
对于具体的治疗方案，建议在医生的指导下进行选择。