根据我所知，2021年北京医疗保险不支持直接折还或退款。 医疗保险制度旨在提供医疗费用的报销或支付支持，而不是将款项直接返还给个人。 当个人在医疗服务中产生费用时，可以向医疗机构提供医保卡并进行报销，医保会根据相关规定支付一部分或全部费用。 我们可以通过查询相关政府机构或医保营业厅，了解更多关于2021北京医疗保险的具体规定和操作流程。