二甲双胍的作用机制主要包括：抑制肝糖原分解，抑制肝糖新生，增加葡萄糖在肌肉中的利用，改善胰岛β细胞功能以增加胰岛素分泌，提高组织对胰岛素的敏感性。 二甲双胍通过抑制肝脏中糖异生酶和胰岛素抵抗因子的活性，减少肝脏对葡萄糖的产生，同时增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。 此外，二甲双胍还可增加GLUT4转运体在细胞膜上的表达，促进葡萄糖的进入细胞内。 总的来说，二甲双胍能够通过多种途径调控血糖，从而发挥降糖作用。