一般来说，根据胎儿的生殖器官发育情况，医生可以通过观察B超图像来初步判断胎儿的性别。
在40天B超单上，医生会主要观察胎儿的骨骼发育情况、生殖器官的形态等进行分析。
值得注意的是，这个时候胎儿的性别判断还会存在一定的不确定性，因为在这个初期，胎儿的生殖器官尚未完全发育成熟。
因此，医生在40天B超单上对于性别的判断结果可能不是非常准确。
在B超中，医生可以通过观察胎儿的"示性腺"信息，来进行性别的初步判断。
在40 天的 B超单上，医生可以初步通过观察胎儿的生殖器官是否显示出男性或女性特征来进行性别的判断。
例如，如果胎儿的生殖器官显示很小，基本上看不到男性或女性的特征，那么此时性别判断可能会比较困难。
但是，如果胎儿的示性腺处显示出一些类似男性或女性特征的结构，则医生可能会初步判断出胎儿的性别。
然而，即使医生根据B超进行了初步的性别判断，也还是需要进一步的确认。
在胎儿发育过程中，性别的确切判断通常需要在后期的B超检查中进行，例如在孕期的20周以上，医生可以更加准确地观察胎儿的生殖器官发育情况，来确定性别。
此外，也可以结合其他分析方法，如羊水穿刺，遗传学检查等来进行性别的确认。
总结来说，40天B超单的性别判断可能不太准确，因为此时胎儿的生殖器官尚未完全发育成熟。
最准确的胎儿性别判断通常会在孕期20周以上的B超检查中进行。
如果家长想要准确知道胎儿的性别，建议在后期进行更加准确的性别鉴定检查。