全科soap是什么意思？
编辑：自学文库
时间：2024年03月09日
全科SOAP包含四个主要部分：主诉（Subjective）、体征（Objective）、评估（Assessment）和计划（Plan）。
主诉部分包括患者自述的症状和问题；体征部分包含医生的客观观察和测量结果；评估部分是医生对患者病情的评估和诊断；计划部分包括制定治疗方案和后续行动。
全科SOAP的优点是有助于医生更好地记录和分析患者的病情，便于医疗团队的沟通和患者历史资料的追溯。
它是全科医生在门诊工作时常用的一种临床记录格式。