不，互助献血不必须是直系亲属。 互助献血是一种血液捐献方式，旨在帮助需要输血的病人找到合适的血源。 在互助献血中，任何符合献血条件的健康人士都可以自愿捐献血液。 捐献者的血型与接受者的血型匹配是最关键的因素，因为血型不匹配可能导致严重的身体不良反应甚至死亡。 所以，在互助献血中，重点是确保捐献者和受血者的血型相匹配，而亲缘关系并不是决定性因素。