大型养路机械运行前需要检查确认的项目包括但不限于以下几项：机械设备的润滑油及液位是否正常、冷却水和燃油是否充足、驾驶室内是否有必备工具和应急设备、刹车系统是否灵敏可靠、转向系统是否灵活、油、水、电、气系统是否完好、电器设备是否正常工作、供电系统是否正常、灯光系统是否齐全有效、防护装置是否完好、轮胎气压是否合适、磨损程度是否过大、绝缘性能是否正常、液压系统是否正常、机械连接件是否稳固可靠、液压管道是否有泄漏等。 此外，还需要检查操作人员是否熟悉机械的使用方法及相关安全规定，是否熟悉应急处理措施，是否配备了必要的劳动保护用品，是否存在外界影响机械正常运行的危险因素，如天气、巡检路线是否合理等。 以上检查项目的确认是为了确保大型养路机械在运行前能够满足正常工作的需求，保证机械的安全可靠性并减少意外事故的发生。