洗牙病例怎么写范文?

编辑:自学文库 时间:2024年03月09日
洗牙病例的写作应包含以下内容:患者的基本信息(如年龄、性别)、主诉(如牙龈出血、牙结石)、病史(如吸烟史、口腔清洁情况)、体格检查(如牙龈状况、口腔卫生)、诊断(如牙周炎、牙结石)、治疗方案(如洗牙术、口腔卫生指导)、治疗效果。
   例子:一名35岁的女性患者主诉牙龈出血已有一个月,并感觉口气不新鲜。
  患者有吸烟史,口腔清洁一般。
  体格检查中发现患者的牙龈出现红肿,并有牙结石较多。
  经过诊断,患者被确诊为牙周炎和牙结石。
  治疗方案包括进行洗牙术以清除牙结石,并指导患者加强口腔卫生习惯。
  治疗后,患者的牙龈出血明显减少,牙结石明显减少。
  在随访中,患者继续保持良好的口腔卫生习惯,没有复发的迹象。