绝经前的症状在46岁女性中可以包括月经变化，如月经周期变短或变长，月经量增多或减少；经期出血不规律；经前综合症中的情绪波动、疲劳、乳房胀痛等症状可能加重；睡眠障碍，如失眠或经常醒来；疲劳感增加；易怒、焦虑甚至抑郁等心理症状；性欲降低；头痛；关节疼痛和肌肉酸痛；记忆力下降和注意力不集中；皮肤干燥和容易出现皱纹；体重增加，特别是在腹部；乌发变少或发质变差；尿频或尿急；阴道干燥和瘙痒等。 这些症状可能会在几年时间内出现，程度和持续时间因人而异，但如果症状对生活质量产生较大影响，建议咨询医生以了解更多的绝经前症状和可能的处理方法。