根据《甄嬛传》的剧情，纯元皇后在剧中并没有被明确揭示是谁害死的。 纯元皇后的死因在剧中被暗示为“天花”所致，但实际上是后宫中的争斗和权谋所导致的。 各方势力为争夺皇权，纷纷策划各种阴谋陷害纯元皇后。 具体来说，纯元皇后的姨娘安陵容曾向她下毒，但并未致死。 此外，其他后妃和宫女们也对她心生嫉妒，纷纷想方设法排挤她。 因此，纯元皇后的死是由于多方势力的博弈和内斗而间接导致的。