电子病历模板及格式的编写可以根据临床实际需求进行定制。 一般来说,病历模板应包含患者的个人信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗方案等内容。 在编写时要注意清晰简洁、便于阅读和理解。 模板的格式可以采用表格形式,以方便各项信息的整理和归档。 同时,注意保护患者隐私,确保病历内容的安全性和合规性。