奥拉西坦是自费药，主要是因为以下原因：首先，奥拉西坦是一种较新的药物，目前尚未被医保和社会保险基金列入医疗保障范围。 其次，奥拉西坦是一种高价药，价格较昂贵，普通人难以承担。 此外，奥拉西坦在临床治疗中往往作为辅助药物使用，而非首选药物，因此并未纳入医保目录。 总体来说，奥拉西坦是一种自费药，需要患者自行承担药物费用。