病史采集包括哪几个方面的内容?
编辑:自学文库
时间:2024年03月09日
病史采集包括以下几个方面的内容:个人基本信息,包括姓名、年龄、性别、身高、体重、婚姻状况等;主诉,即患者自述的疾病症状及发生时间;现病史,患者当前就诊的主要症状、持续时间、发展过程等;既往史,包括过去遭受过的疾病、手术史、外伤史、输血史等;药物史,包括患者当前正在使用的药物、用药剂量、用药时间等;家族史,即患者直系亲属是否有相似或相关疾病;社会史,包括患者的职业、工作环境、生活习惯(如吸烟、饮酒等)等;过敏史,包括对药物、食物或环境物质的过敏反应;个人生活史,包括食物摄入、睡眠、体力活动量、精神压力等。
以上方面的内容是病史采集的基本内容,有助于医生了解患者的整体情况,为诊断疾病和制定治疗方案提供基础。