居民健康卡不能当医保卡使用。 居民健康卡是一种便利居民就医的身份证明，包括个人基本信息和医疗保险信息。 然而，医保卡是由社会保障机构发放的，用于报销医疗费用的特定卡片。 虽然居民健康卡和医保卡可以共同使用，但居民健康卡本身并不能直接用于医疗费用报销。 要使用医保，需要持有相应的医保卡并按照医保政策的规定进行报销操作。