洗牙病例怎么写模板?
编辑:自学文库
时间:2024年03月09日
在填写模板时,需要确保准确记录病人的个人信息,如年龄、性别、职业等。
主诉部分应详细描述病人所感受到的牙齿问题,如出血、发炎等。
接下来,既往史部分要包括过去是否有过洗牙的经历,是否有患龋齿或牙周疾病的病史。
此外,家族史也是重要的一项,因为一些牙齿问题可能与家族遗传相关。
在检查结果部分,应详细描述洗牙检查的结果,如牙结石、牙菌斑的程度。
最后,根据检查结果做出诊断,并提供相应的治疗方案。
注意,模板可以根据具体情况进行灵活调整,确保记录到所有必要的信息。