出生20天的宝宝脸上长小红疙瘩可能是因为多种原因引起的，比如过敏、湿疹或者是新生儿痘。 首先，要保持宝宝的脸部干爽清洁，避免使用刺激性的洗面奶或化妆品。 其次，如果怀疑是过敏引起的，可以观察宝宝是否对某种食物或环境过敏，适当改变饮食或注意室内的清洁度。 另外，保持宝宝的肌肤保湿也很重要，可以选择适合婴儿的温和的护肤品进行保湿。 如果情况严重或者无法缓解，建议及时咨询医生或儿科专家的意见。