精神内耗严重的表现包括但不限于：情绪波动大，容易焦虑和烦躁；注意力集中困难，思维混乱；失眠或睡眠质量差，容易疲劳；食欲改变，可能出现暴饮暴食或厌食；体重波动，可能有明显的体重增加或减少；自尊心受损，缺乏自信；社交回避，渴望独处；记忆力下降，注意力损失；兴趣减退，对日常活动失去兴趣；头痛、胸闷、心悸等身体不适症状；消极思维，对未来感到悲观；自杀念头或行为。 这些表现与精神内耗引起的心理压力和负担有关，需要及时关注和寻求专业帮助。