病史采集记忆口诀怎么写?
编辑:自学文库
时间:2024年03月09日
2. 顺序:病史采集通常按照一定的顺序进行,包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查等。
3. 主诉:患者主诉是在病史采集中非常重要的一部分,要询问患者当前的症状或不适感,包括疼痛、发热、咳嗽等。
4. 现病史:询问患者当前病情的详细情况,包括病程、症状变化、治疗情况等。
5. 既往史:询问患者的既往病史、手术史、过敏史、药物史等,以及患者的个人习惯,如吸烟、饮酒等。
6. 家族史:询问患者的家族中是否有与当前疾病相关的病史,这对医生判断遗传因素的重要性有帮助。
7. 体格检查:在病史采集之后,医生还需进行详细的体格检查,包括观察、听诊、叩诊等,以补充病史采集的信息。
总之,正确的病史采集记忆口诀应该包括目的、顺序、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史和体格检查等要点,以确保获取全面、准确的病史信息。