洗牙病例怎么写的？
编辑：自学文库
时间：2024年03月09日
首先要记录病人的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。
主诉是患者来就诊时所提出的口腔问题，比如敏感、出血等。
现病史是对主诉的进一步描述，包括疼痛的发作时间、持续时间、触发因素等。
既往史指与口腔健康有关的疾病史、手术史、长期用药史等。
家族史主要是询问患者的近亲是否有口腔相关的问题。
口腔检查结果是对患者口腔状况的详细检查，比如牙龈状况、龋病情况等。
诊断是根据病史和检查结果得出的具体疾病名称。
最后是治疗方案，根据病情制定洗牙方案，包括具体的洗牙步骤、药物使用等，以及日常口腔护理的建议。